2025海口生育医疗费用报销指南（报销比例+指南）

　　生育医疗费用报销待遇

　　哪些人能够享受生育医疗费用报销待遇？(生育医疗费用报销待遇人群)

　　1.本人在用人单位从业并缴纳职工医疗保险；

　　2.本人正在领取失业金且由失业保险基金代缴医疗保险；

　　3.丈夫在用人单位缴纳职工医疗保险（本人未参加职工医保）；

　　4.本人以灵活就业人员身份缴纳职工医疗保险；

　　5.本人缴纳城乡居民医疗保险。

　　哪些费用可以报销？（生育医疗费用报销范围）

　　①生育的医疗费用，包括从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内，因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用；

　　②计生手术的医疗费用，包括从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用；

　　③法律、法规规定的其他项目费用。

　　报销比例是多少？

　　在省内的定点医疗机构分娩，涉及的治疗费、接生费、手术费、床位费、药费以及分娩并发症、合并症中符合规定的治疗费用，以及计生手术方面的流产术、引产术、绝育及复通手术符合规定的治疗费用，都是全部报销的，至于报销比例，根据人群会有所区别。

　　比如职工、灵活就业人员、未就业配偶所缴纳的医保，分娩住院期间发生的合规医疗费用是按100%的比例报销。城乡居民医保住院医疗费用报销比例为：一级定点医疗机构统筹基金支付90%，二级定点医疗机构统筹基金支付75%，三级定点医疗机构统筹基金支付65%。

　　符合我省计划生育政策和《生育保险条例》规定的参保人，其产前检查费用实行定额支付，也就是产前检查待遇。参保人妊娠期内每正常缴纳保险费一个月支付产前检查费100元，最高1000元。

　　不同人群生育待遇：

　　图源：海南社保医保

　　生育医疗费用怎么报销？（生育医疗费用报销方法）

　　1、可以刷医保的直接刷医保报销！（在非定点医疗服务机构所发生的生育医疗费用，先由本人垫付，再到社保经办机构按规定报销。）

　　2、如果在海南缴纳职工社保，在外地生孩子的，需要做省外生育备案。

　　具体操作按以下步骤：登陆微信小程序“海南医保”——在“省外生育登记备案”中填写信息——提交备案。

　　注意：

　　第一，必须在生育前或生育后6个月内完成备案，否则根据政策规定，待遇降低20%。

　　第二，由于目前各个省份的规定不完全一致，因此在省外分娩尚无法直接结算，需要个人先垫付医疗费用，生产结束后带上相关材料到经办机构办理报销。

　　生育医疗费用手工报销方法

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