为什么男性要接种HPV疫苗？

　　科普时间

　　HPV感染不是女生的“专利”，男生同样可能存在HPV感染风险，且男性感染HPV给自己和伴侣都可能带来不良后果。除了既往已经批准9-45岁适龄女性接种HPV疫苗，如今四价HPV疫苗获批适用于9-26岁男性预防因HPV16、18引起肛门癌、阴茎癌和口咽癌，HPV6和11引起的生殖器疣（尖锐湿疣），以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变：1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变（AIN）。

　　可见预防HPV感染不单单是女生的事，这其中的缘由我们继续往下看。

　　一、感染了HPV，究竟是不是伴侣的问题？

　　一提到HPV，大家首先想到的还是与女性的宫颈癌相关。其实，HPV作为一种主要以性接触传播的病毒，男女皆有可能感染。

　　不信？上数据！

　　听到这个数字，你可能不敢相信，那是因为目前男性没有常规HPV筛查项目，且大部分男性感染没有明显临床症状。不仅如此，一项针对健康男性的HPV自然史研究表明，感染HPV的男性在3.7年内再次感染HPV的重复感染率为24.6%，另一项感染高危型HPV女性的配偶病毒跟踪检测结果分析显示，男性感染高危型HPV 1年病毒自然清除率为31.82%，通过性接触还会增加伴侣HPV感染和再感染风险。

　　一项基于人群的队列研究发现，一方持续感染，伴侣间HPV传播风险增加1.25倍，高危型HPV传播风险增加5.95倍。

　　二、知道HPV和宫颈癌的关系，但男性感染是不是就不需要担心？

　　大多数的HPV感染会被机体清除，只有少数会持续感染并最终发展为癌前病变和浸润性癌，但是持续感染HPV依然有可能会导致多种疾病。一项中国HPV流行病学研究显示，几乎所有的宫颈癌都由HPV感染所致。

　　而如果男性感染HPV，还有可能增加性伴侣宫颈癌的风险！

　　此外，对于男性自身来说，高危型HPV持续感染可能导致肛门癌。一项中国HPV流行病学研究表明，88%肛门癌、48%阴茎癌和29%口咽癌可归因于HPV感染。而低危型HPV还可能是导致生殖器疣的“元凶”之一，90%的生殖器疣可由相关型别HPV感染导致。

　　所以说，男生可不是单纯的HPV“搬运工”哦！

　　三、预防HPV相关疾病不单单是女生的事，男生也需要！

　　根据2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出的三级预防策略与《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法之一。大部分发展中国家选择仅以女性作为HPV疫苗应用的主要目标人群，以降低疾病负担最为严重的宫颈癌发生率。然而在男性人群中接种HPV疫苗不仅可以直接降低男性人群中HPV相关疾病负担，同时也可以间接保护其性伴侣。